中國公民健康素養(yǎng)

——基本知識與技能（2024年版）

基本知識和理念

1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的良好狀態(tài)。預(yù)防是促進健康最有效、最經(jīng)濟的手段。

2.公民的身心健康受法律保護，每個人都有維護自身健康和不損害他人健康的責(zé)任。

3.主動學(xué)習(xí)健康知識，踐行文明健康生活方式，維護和促進自身健康。

4.環(huán)境與健康息息相關(guān)，保護環(huán)境，促進健康。

5.無償獻血，助人利己。

6.每個人都應(yīng)當關(guān)愛、幫助、不歧視病殘人員。

7.定期進行健康體檢。

8.血壓、體溫、呼吸和心率是人體的四大生命體征。

9.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個環(huán)節(jié)，防控傳染病人人有責(zé)。

10.兒童出生后應(yīng)按照免疫程序接種疫苗，成年人也可通過接種疫苗達到預(yù)防疾病的效果。

11.艾滋病、乙肝和丙肝通過血液、性接觸和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播。

12.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血，應(yīng)及時檢查是否得了肺結(jié)核；堅持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核患者能夠治愈。

13.家養(yǎng)犬、貓應(yīng)接種獸用狂犬病疫苗；人被犬、貓抓傷、咬傷后，應(yīng)立即沖洗、消毒傷口，并盡早注射狂犬病人免疫球蛋白（或血清或單克隆抗體）和人用狂犬病疫苗。

14.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播多種疾病。

15.不加工、不食用病死禽畜。不獵捕、不買賣、不接觸、不食用野生動物。    

16.關(guān)注血壓變化，控制高血壓危險因素，高血壓患者要做好自我健康管理。

17.關(guān)注血糖變化，控制糖尿病危險因素，糖尿病患者要做好自我健康管理。

18.關(guān)注肺功能，控制慢阻肺危險因素，慢阻肺患者要做好自我健康管理。

19.積極參加癌癥篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變。

20.預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，促進骨骼健康。

21.關(guān)愛老年人，預(yù)防老年人跌倒，識別老年期癡呆。

22.關(guān)愛青少年和女性生殖健康，選擇安全、適宜的避孕措施，預(yù)防和減少非意愿妊娠，保護生育能力。

23.勞動者依法享有職業(yè)健康保護的權(quán)利；勞動者要了解工作崗位和工作環(huán)境中存在的危害因素（如粉塵、噪聲、有毒有害氣體等），遵守操作規(guī)程，做好個人防護，避免職業(yè)健康損害。

24.保健食品不是藥品，正確選用保健食品。

健康生活方式與行為

25.體重關(guān)聯(lián)多種疾病，要吃動平衡，保持健康體重，避免超重與肥胖。

26.膳食應(yīng)以谷類為主，多吃蔬菜、水果和薯類，注意葷素、粗細搭配，不偏食，不挑食。

27.膳食要清淡，要少鹽、少油、少糖，食用合格碘鹽。

28.提倡每天食用奶類、大豆類及其制品，適量食用堅果。

29.生、熟食品要分開存放和加工，生吃蔬菜水果要洗凈，不吃變質(zhì)、超過保質(zhì)期的食品。

30.珍惜食物不浪費，提倡公筷分餐講衛(wèi)生。

31.注意飲水衛(wèi)生，每天足量飲水，不喝或少喝含糖飲料。    

32.科學(xué)健身，貴在堅持。健康成年人每周應(yīng)進行150～300分鐘中等強度或75～150分鐘高強度有氧運動，每周應(yīng)進行2～3次抗阻訓(xùn)練。

33.不吸煙（含電子煙），吸煙和二手煙暴露會導(dǎo)致多種疾病。電子煙含有多種有害物質(zhì)，會對健康產(chǎn)生危害。

34.煙草依賴是一種慢性成癮性疾病。戒煙越早越好。任何年齡戒煙均可獲益，戒煙時可尋求專業(yè)戒煙服務(wù)。

35.少飲酒，不酗酒。

36.重視和維護心理健康，遇到心理問題時應(yīng)主動尋求幫助。

37.每個人都可能出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，正確認識焦慮癥和抑郁癥。

38.通過親子交流、玩耍促進兒童早期發(fā)展。發(fā)現(xiàn)心理行為發(fā)育問題應(yīng)及時就醫(yī)。

39.勞逸結(jié)合，起居有常，保證充足睡眠。

40.講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，科學(xué)使用消毒產(chǎn)品，積極預(yù)防傳染病。

41.保護口腔健康，早晚刷牙，飯后漱口。

42.科學(xué)就醫(yī)，及時就診，遵醫(yī)囑治療，理性對待診療結(jié)果。

43.合理用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，遵醫(yī)囑使用抗微生物藥物。

44.遵醫(yī)囑使用麻醉藥品和精神藥品等易成癮性藥物，預(yù)防藥物依賴。

45.拒絕毒品。

46.農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所，管理好禽畜糞便。

47.戴頭盔、系安全帶；不超速、不酒駕、不分心駕駛、不疲勞駕駛；兒童使用安全座椅，減少道路交通傷害。

48.加強看護和教育，預(yù)防兒童溺水，科學(xué)救助溺水人員。

49.冬季取暖注意通風(fēng)，謹防一氧化碳中毒。    

50.主動接受婚前和孕前保健，適齡生育，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風(fēng)險篩查評估，住院分娩。

51.孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，滿6個月時合理添加輔食。

52.青少年要培養(yǎng)健康的行為生活方式，每天應(yīng)堅持戶外運動2小時以上，應(yīng)較好掌握1項以上的運動技能，預(yù)防近視、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過早性行為。

基本技能

53.關(guān)注健康信息，能夠正確獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息。

54.會閱讀食品標簽，合理選擇預(yù)包裝食品。

55.會識別常見危險標識，遠離危險環(huán)境。

56.科學(xué)管理家庭常用藥物，會閱讀藥品標簽和說明書。

57.會測量脈搏、體重、體溫和血壓。

58.需要緊急醫(yī)療救助時，會撥打120急救電話。

59.妥善存放和正確使用農(nóng)藥，謹防兒童接觸。

60.遇到呼吸、心搏驟停的傷病員，會進行心肺復(fù)蘇，學(xué)習(xí)使用自動體外除顫器（AED）。

61.發(fā)生創(chuàng)傷出血時，會進行止血、包扎；對懷疑骨折的傷員不要隨意搬動。

62.會處理燒燙傷，會用腹部沖擊法排出氣道異物。

63.搶救觸電者時，要首先切斷電源，不要直接接觸觸電者。

64.發(fā)生建筑火災(zāi)時，撥打火警電話119，會自救逃生。

65.發(fā)生滑坡、崩塌、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害和地震時，選擇正確避險方式，會自救互救。

66.發(fā)生洪澇災(zāi)害時，選擇正確避險方式，會自救互救。

高血壓

高血壓，也稱血壓升高，是血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。

根據(jù)《中國高血壓臨床實踐指南》，成人高血壓的診斷標準是收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥80mmHg。

高血壓的發(fā)病原因多為遺傳因素和不健康的生活方式，如高鹽飲食、過量飲酒、長期精神緊張和體力活動不足等。

高血壓在5類人群中易發(fā)：有家族史的人群；情緒易激動的人群；攝入鹽量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群。

高血壓的典型癥狀包括頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鳴等。然而，許多高血壓患者可能在沒有任何癥狀的情況下已出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如腦卒中、視物模糊、意識喪失、失憶等，所以高血壓被稱為“無聲的殺手”。對于高血壓患者，改善生活方式和藥物治療是最常用的治療方式。

藥物治療的基本原則包括優(yōu)先使用長效降壓藥物，控制24小時血壓，并適時根據(jù)需要調(diào)整藥物與劑量。如果高血壓患者的血壓長期得不到控制，可能會導(dǎo)致更嚴重的并發(fā)癥，甚至可能導(dǎo)致卒中、腦梗死等致命的結(jié)果。

最新的調(diào)查顯示，中國成人高血壓的患病率為27.9%，大概每三位成人中就有一位是高血壓患者。農(nóng)村地區(qū)高血壓的患病率已經(jīng)超過了城市，并且高血壓的患病率在藏族、滿族和蒙古族人群中更高。

病因

關(guān)于高血壓的發(fā)病病因，是全世界科學(xué)家在不斷探索的難題，大部分高血壓患者的病因至今仍未明確。在表現(xiàn)為高血壓的患者中，5%是由于某些確定的疾病或病因引起血壓升高，這被稱為繼發(fā)性高血壓，這類高血壓可通過治療導(dǎo)致血壓升高的疾病而得到根治或改善。高血壓發(fā)病原因不明確，更多談及其危險因素，包括遺傳因素、年齡以及不良生活方式等多方面，其中70%-80%的高血壓發(fā)生與不健康的生活方式有關(guān)。隨著高血壓危險因素聚集，高血壓患病風(fēng)險就會增大。 

誘發(fā)因素

高血壓是一種“生活方式疾病”，很多日常行為習(xí)慣是高血壓發(fā)生的危險因素。

高鈉低鉀飲食高鈉低鉀膳食是中國人群重要的高血壓發(fā)病危險因素。

世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克，而中國居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克；世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克，而中國人群每天鉀的攝入量只有1.89克。

超重和肥胖超重和肥胖是高血壓患病的重要危險因素，尤其是中心型肥胖。超重和肥胖人群的高血壓發(fā)病風(fēng)險是體重正常人群的1.16~1.28倍。

過量飲酒高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，高血壓患者中約5%-10%是由過量飲酒引起的。過量飲酒包括危險飲酒（單次飲酒量：男性41-60g，女性21-40g）和有害飲酒（單次飲酒量：男性60g以上，女性40g以上）。

長期精神緊張人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而升高血壓。研究顯示，精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是正常人群的1.5倍左右。

體力活動不足中國城市居民（尤其是中青年）普遍缺乏體力活動，體力活動不足是高血壓的危險因素。

其他因素其他危險因素還包括年齡、高血壓家族史、合并糖尿病、血脂異常等。近年來，大氣污染也備受關(guān)注，有研究顯示大氣中的一些污染物與高血壓發(fā)病可能相關(guān)。

糖尿病

糖尿病是一種由胰島素絕對或相對分泌不足以及利用障礙引發(fā)的，以高血糖為標志的慢性疾病。該疾病主要分為1型、2型和妊娠糖尿病三種類型。

病因主要歸結(jié)為遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用，包括胰島細胞功能障礙導(dǎo)致的胰島素分泌下降，或者機體對胰島素作用不敏感或兩者兼?zhèn)洌沟醚褐械钠咸烟遣荒苡行П焕煤蛢Υ妗?/p>

一部分糖尿病患者和家族有疾病聚集現(xiàn)象。此外，糖尿病在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率和患病率均呈上升趨勢。

糖尿病的癥狀主要表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重下降。此外，病程久的患者可能會引發(fā)眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退甚至衰竭，并有可能引發(fā)急性嚴重代謝紊亂。

糖尿病的主要治療手段為通過科學(xué)合理的治療方法，使血糖水平維持在正常范圍內(nèi)，防止急性代謝紊亂的發(fā)生，防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，改善生活質(zhì)量。預(yù)后情況取決于病情控制及并發(fā)癥的存在與否。

糖尿病的預(yù)防主要依賴于健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、保持正常體重、定期體檢等。

一些最新的研究顯示，糖尿病有一定的遺傳易感性，存在家族聚集現(xiàn)象。但是，流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式，包括年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足等。

因此，改善促進不良生活方式形成的社會環(huán)境是減少糖尿病患病人數(shù)的根本出路。

病因

糖尿病的病因尚未闡明，不同類型的糖尿病病因不同，即使在同一類型中也有所不同。

總體來說，遺傳因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。主要是由于胰島細胞功能障礙導(dǎo)致的胰島素分泌下降，或者機體對胰島素作用不敏感或兩者兼?zhèn)洌鴮?dǎo)致血液中的葡萄糖不能有效被利用和儲存。

當前，除了部分特殊類型糖尿病的分子病因明確外，絕大多數(shù)糖尿病的分子病因尚不明確。糖尿病有一定的遺傳易感性，存在家族聚集現(xiàn)象。

但是，流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，導(dǎo)致2型糖尿病的主要原因是不良生活方式。如果要減少中國糖尿病的患病人數(shù)，改善促進不良生活方式形成的社會環(huán)境是根本出路。

遺傳因素

遺傳因素在1型糖尿病發(fā)病中起重要作用，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有50多個遺傳變異與1型糖尿病的遺傳易感性有關(guān)。

2型糖尿病的發(fā)生同樣與遺傳因素相關(guān)，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)400多個遺傳變異與2型糖尿病或高血糖發(fā)生的風(fēng)險相關(guān)。

需要注意的是，遺傳背景只是賦予個體一定程度的疾病易感性，并不足以致病，一般是在環(huán)境因素的作用下多個基因異常的總體效用導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

環(huán)境（體外）因素

與1型糖尿病發(fā)生相關(guān)的環(huán)境因素不明，病毒感染可能是導(dǎo)致1型糖尿病的環(huán)境原因之一，包括風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等，這些病毒可直接損傷胰島β細胞，并可啟動自身免疫反應(yīng)進一步損傷胰島β細胞。  

一些化學(xué)毒物如滅鼠劑吡甲硝苯脲等，也可導(dǎo)致胰島β細胞的破壞，從而誘發(fā)1型糖尿病。近幾年來，隨著程序性死亡受體1（PD-1）抑制劑在腫瘤治療中的廣泛使用，該類藥物所導(dǎo)致的1型糖尿病患者的數(shù)量也有明顯增多。

環(huán)境因素在2型糖尿病的發(fā)生中顯得尤其重要，具體包括年齡增長、現(xiàn)代生活方式、營養(yǎng)過剩、體力活動不足等等。導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險增高的最重要環(huán)境因素是導(dǎo)致不良生活方式形成的社會環(huán)境。

自身免疫系統(tǒng)缺陷

在環(huán)境因素和遺傳因素的共同作用下，免疫系統(tǒng)對產(chǎn)生胰島素的胰島細胞發(fā)動攻擊，即自身免疫，導(dǎo)致胰島β細胞損傷和消失并最終導(dǎo)致胰島素分泌減少或缺乏。